Modulo d'iscrizione F.B.I. Promotional Tour

(Compila tutti i campi ed invialo all'indirizzo email della sede organizzativa scelta e per conoscenza a info@fbiteam.it)

Sede
Data
Cognome
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Data di nascita (gg/mm/aa)
Codice Fiscale:
Via
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Città
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PR.
Cell
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In data:
Tramite:
Formula prescelta (marcare con una X)

 
Giornata completa
 
Altro

Nota:
1) La priorità del posto verrà assegnata alla formula "Giornata completa"
2) Le singole masterclass e/o workshop verranno assegnate in base alla disponibilità dei posti dando fede alla data d'arrivo del modulo d'iscrizione


Dichiaro di aver 18 anni compiuti. D’essere idoneo fisicamente e di essere in possesso di Regolare certificazione medica sportiva in corso di validità. Mi iscrivo volontariamente e mi assumo tutti i rischi derivanti dalla mia partecipazione all’evento, per cui libero l’organizzazione da reclami o responsabilità di ogni tipo a meno che questa responsabilità non derivi da negligenza o errore da parte dell’organizzazione. Concedo la mia autorizzazione ad utilizzare fotografie e materiale video relativi alla mia partecipazione per qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione. In relazione alla legge n. 675 del 31/12/96 esprimo il consenso ad utilizzare i miei dati personali da parte della vostra organizzazione per finalità connesse all’esercizio della vostra attività.
Marcare con una X - SI' _____ NO_______


Data
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